重癥醫(yī)學(xué)科
重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）是我院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病患者的科室，承擔(dān)全院各類急危重病人的救治工作。以綜合救治為特色，應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)測和治療設(shè)備與技術(shù)，對患者病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量觀察，并通過有效的干預(yù)措施，為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持和治療，以改善患者生存質(zhì)量。
重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)環(huán)境優(yōu)雅、整潔，設(shè)中心監(jiān)護(hù)站，科室設(shè)有55張監(jiān)護(hù)病床，一間負(fù)壓病房，呈開放式設(shè)置，利于觀察病情變化。監(jiān)護(hù)大廳裝備中央空調(diào)、中央供氧、中央負(fù)壓系統(tǒng)，及凈化系統(tǒng)、紫外線循環(huán)系統(tǒng)，體現(xiàn)了現(xiàn)代ICU的特點(diǎn)。
重癥醫(yī)學(xué)科擁有一支技術(shù)精湛、人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)護(hù)工作團(tuán)隊(duì)，科室學(xué)科帶頭人為廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會臨床重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科高友山主任�，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員56人，其中主任醫(yī)師6人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師6人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人；主任護(hù)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師6人，護(hù)師8人，護(hù)士26人。本學(xué)科醫(yī)護(hù)人員均接受過嚴(yán)格的基礎(chǔ)和專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)知識扎實(shí)，熟練掌握重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)診療操作。
主要救治以下病種：心跳呼吸驟停、各種類型的休克、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、膿毒癥、多器官功能障礙綜合征及多臟器功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性心肌梗死、心力衰竭、惡性心律失常、急性肺栓塞、急性腎衰竭、消化道大出血、急性重癥胰腺炎（ASP）、急性肝衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、重癥感染、重癥哮喘、急性加重期慢性阻塞性肺疾�。ˋECOPD）、血液凈化治療、腸內(nèi)腸外營養(yǎng)、產(chǎn)科危重癥、消化道出血、血流動力學(xué)監(jiān)測（Picco、swan-gans）、顱內(nèi)壓監(jiān)測、亞低溫治療、高滲性昏迷、甲亢危象、彌漫性血管內(nèi)凝血、嚴(yán)重水電失衡及電解質(zhì)紊亂、各種類型中毒、溺水、熱射病、多種類型的嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷、重癥顱腦損傷等類型疾病；以及重大手術(shù)后的病人需密切監(jiān)護(hù)和多臟器功能支持的如術(shù)前合并有冠心病，呼吸功能不全，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，或術(shù)中經(jīng)過不平穩(wěn)，出血量大，有一過性缺血缺氧性損害或生理擾亂大者，以及高齡有術(shù)后并發(fā)癥者和心血管、胸外、腦外手術(shù)后需行呼吸循環(huán)支持者。
重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)診療技術(shù)與設(shè)備
診療技術(shù)：
◆ 心電監(jiān)護(hù)、有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測、血?dú)夥治�、動脈血氧飽和度監(jiān)測，中心靜脈血氧飽和度監(jiān)測、腹腔壓力測定；
◆ 中心靜脈置管（股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈）、經(jīng)外周中心靜脈置管術(shù)、有創(chuàng)動脈置管術(shù)；
◆ 胸腹腔置管引流術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、心包穿刺引流術(shù)、洗胃術(shù)、氣管插管術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、經(jīng)皮氣管切開術(shù)；
◆ 無創(chuàng)通氣技術(shù)、有創(chuàng)機(jī)械通氣技術(shù)、有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫技術(shù)；
◆ 機(jī)械通氣波形監(jiān)測、呼吸力學(xué)與呼吸功能監(jiān)測、肺復(fù)張技術(shù)、肺保護(hù)性通氣策略、俯臥位通氣、心臟電復(fù)律及除顫技術(shù)；
◆ 無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、有創(chuàng)動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)；
◆ 氧代謝監(jiān)測技術(shù)、亞低溫治療技術(shù)、振動排痰技術(shù)；
◆ 重癥患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)、重癥患者的血糖監(jiān)測、重癥患者腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持技術(shù)、鼻腸管置入技術(shù)、下肢深靜脈血栓的藥物及非藥物預(yù)防；
◆ 重癥超聲技術(shù)（超聲引導(dǎo)穿刺、重癥心臟超聲、重癥肺超聲、超聲在容量評估中作用、超聲在呼吸衰竭的鑒別診斷中應(yīng)用、超聲在創(chuàng)傷中應(yīng)用）；
◆ 血液凈化技術(shù)（CRRT、血液灌流、血漿置換、血漿吸附、枸櫞酸抗凝）；
◆ 重癥纖維支氣管鏡技術(shù)（纖支鏡檢查、吸痰及肺泡灌洗技術(shù)）。
儀器設(shè)備：
重癥醫(yī)學(xué)科每床設(shè)有吊塔能量柱、精密輸液管理系統(tǒng)、中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
主要配備有高檔全功能呼吸機(jī)約55臺、床邊多功能心電監(jiān)護(hù)儀約55臺、中央監(jiān)護(hù)儀2臺、無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)儀30臺、微量注射泵200臺、輸液泵55臺、亞低溫治療儀5臺、纖維支氣管鏡3臺、電復(fù)律與除顫儀1臺、血?dú)夥治鰞x2臺、可移動呼吸機(jī)55臺、高流量氧療濕化儀10臺、呼氣末二氧化碳（PetCO2）監(jiān)測儀30臺、振動排痰機(jī)10臺、血液凈化儀6臺、超聲儀2臺、快速血糖檢測儀、困難氣道車等先進(jìn)檢測診斷儀器。
重癥醫(yī)學(xué)科擁有一批經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)的護(hù)理人員，并成立了一支危重癥專業(yè)護(hù)理人員隊(duì)伍。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士分為機(jī)械通氣組、血液凈化治療組、壓瘡預(yù)防治療組、物品儀器維護(hù)組、院感防控組等。
機(jī)械通氣組，主要在人工氣道護(hù)理方面，根據(jù)人工氣道的類型、氣管插管的途徑及經(jīng)皮氣管切開護(hù)理等制定相應(yīng)護(hù)理流程，做好氣道護(hù)理管理，保證人工氣道通暢及進(jìn)行有效的機(jī)械通氣。
血液凈化治療組進(jìn)行床旁血液凈化護(hù)理，通過選拔組員外派到省市級血液透析中心及相關(guān)ICU護(hù)理單元進(jìn)修學(xué)習(xí)，在科內(nèi)開展血液凈化治療，帶動科室其他同事，通過嚴(yán)格培訓(xùn)考核上崗。建立起血液凈化治療技術(shù)人才梯隊(duì)，制定血液濾過相關(guān)護(hù)理操作流程和應(yīng)急預(yù)案，保證血液凈化質(zhì)量安全。
壓瘡預(yù)防治療組通過早期皮膚護(hù)理干預(yù)，營養(yǎng)支持治療，有效預(yù)防壓瘡發(fā)生和失禁性皮炎發(fā)生。
物品儀器維護(hù)組，通過每周對物品儀器定期維護(hù)保潔，保證貴重儀器及常規(guī)物品得到正常使用，保障病房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
院感防控組，提供足夠洗手液和消毒物品，加強(qiáng)監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性，做好呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎監(jiān)測記錄表、尿路感染監(jiān)測記錄表和中心靜脈導(dǎo)管置管監(jiān)護(hù)記錄表等相關(guān)表格登記，減少院內(nèi)感染發(fā)生。
我們的護(hù)理工作通過縱向?qū)蛹�、橫向?qū)I(yè)的管理模式，逐步建設(shè)成一支具有專業(yè)知識和高超技術(shù)能力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
我院重癥醫(yī)學(xué)科自開科以來還與其他臨床科室緊密合作、充分溝通，充分發(fā)揮ICU的團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，為各科重癥病人的救治和醫(yī)療安全提供有力的支持和保障，不斷提高救治水平，開展與國內(nèi)外先進(jìn)水平接軌的各種生命支持技術(shù)，為各科的發(fā)展保駕護(hù)航，努力打造全院的搶救堡壘，造福于廣州乃至全國的廣大人民群眾，實(shí)現(xiàn)“仁愛滿天下，幸福千萬家”。