發(fā)布時間:2025年5月23日
今年1月28日,于叔叔(化姓,下同)突然頭暈,右側(cè)肢體乏力后摔倒,隨即被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院急診科就診,完善相關(guān)檢查后,確診為“急性腦梗死”。
據(jù)《中國腦卒中防治報告(2023)》顯示,腦卒中已成為我國致人死亡以及導致后天殘疾的首要病因,且發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢,給無數(shù)家庭帶來沉痛打擊。
煙酒+熬夜+高血壓 突發(fā)腦梗
今年1月28日,于叔叔(化姓,下同)突然頭暈,右側(cè)肢體乏力后摔倒,隨即被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院急診科就診,完善相關(guān)檢查后,確診為“急性腦梗死”。
鑒于其母親曾因糖尿病足,于廣州仁愛天河醫(yī)院內(nèi)七科接受治療后得以康復,于家人對醫(yī)院的綜合實力頗為認可。經(jīng)溝通協(xié)調(diào),2 月 14 日,家人將于叔叔送至我院,我院門診以 “腦梗死” 將其收入內(nèi)七科進行治療。
入院時,于叔叔完全臥床狀態(tài),右側(cè)肢體偏癱、吞咽與言語功能均出現(xiàn)障礙,小便失禁,還留置著胃管和尿管,左下肢脛骨骨折,伴有咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀。
而且,患者既往有“腦梗死”10 余年,“高血壓”10余年,患有糖尿病多年,因長期不規(guī)律服藥,導致病情控制不佳。生活嚴重依賴他人,每個細節(jié)都需要精心照顧。
入院診斷為:1、腦梗死急性期(中期);2、肺炎;3、高血壓 2 級(很高危);4、2 型糖尿��;5、左下肢骨折。
政策助力 開啟康復新程
腦梗死后的黃金康復期對于患者恢復至關(guān)重要。面對患者的具體情況,我院內(nèi)七科團隊迅速行動,為其量身定制了一套全面且個性化的康復治療方案。
幸運的是,廣州市推行的“連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方式試點工作”政策,讓他能夠在本院接受全方位系統(tǒng)化的康復治療。
控制基礎(chǔ)疾病,穩(wěn)定根基
針對肺炎引發(fā)的發(fā)燒咳嗽,通過有效的抗感染、化痰治療,密切監(jiān)測糾正低氧血癥,保證呼吸道暢通,為后續(xù)的康復治療奠定堅實基礎(chǔ)。
多維度訓練,助力功能康復
控制好肺炎后,康復訓練全面展開。治療團隊根據(jù)老人的具體狀況,分階段、有步驟地進行各項康復治療。包括偏癱肢體功能綜合康復,運動功能、吞咽功能、言語功能康復,抗重力訓練,高壓氧治療(促進神經(jīng)修復)、中醫(yī)針灸等。
抓住黃金康復期 康復效果明顯
由于抓住了黃金康復期,于叔叔的康復進展十分順利。在我院經(jīng)過 90 天的精心治療和護理后,逐漸從尿失禁狀態(tài),到能夠自主排尿;言語、吞咽功能得到明顯好轉(zhuǎn),對答切題;從偏癱臥床到可以獨立完成臥坐、坐站轉(zhuǎn)移,再到可以扶墻站,少量輔助下拄拐行走,生活能力得到了極大改善。
患者及家屬贈送錦旗表達謝意
采訪中,患者家屬難掩激動之情,對我院的專業(yè)技術(shù)與貼心服務(wù)贊不絕口。為誠摯表達對內(nèi)七科醫(yī)護團隊的感恩之意,在于叔叔肺炎快速得到控制時,家屬便精心定制了一面錦旗以表謝意 。
連續(xù)醫(yī)療試點 為患者康復保駕護航
我院作為 2025 連續(xù)醫(yī)療試點單位,在于叔叔的康復過程中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢。連續(xù)醫(yī)療使醫(yī)生能全方位跟蹤患者病情,根據(jù)實時變化精準調(diào)整治療方案,確保治療連續(xù)性。同時,簡化了患者就醫(yī)流程,省時省力,實現(xiàn)多學科無縫對接,提高治療效果,讓患者更快、更好地恢復健康。
廣州市連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方式試點工作相關(guān)知識點
1. 實現(xiàn)“長周期康復”
廣州市醫(yī)保局針對復雜病歷、康復治療等特定病種的長期醫(yī)療需求,優(yōu)化了治療流程,允許醫(yī)療機構(gòu)針對符合規(guī)定的病種納入廣州市連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方式結(jié)算。通過智能審核與專家評審結(jié)合,對超出常規(guī)住院周期的病例調(diào)整支付標準,避免患者因費用問題中斷治療,保障患者連續(xù)住院的醫(yī)保支付資格。
2.試點病種范圍
腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷,以及我市增補小兒腦癱、慢性阻塞性肺疾病、人工關(guān)節(jié)置換及術(shù)后、肺癌及術(shù)后,共9大類疾病169種納入連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付方式試點范圍。
3.病種分期管理
按照疾病發(fā)生、發(fā)展過程及疾病各階段主要治療方式差異,將試點病種的病程全周期分為急性期、恢復期、穩(wěn)定期、持續(xù)照護期 。
(1) 急性期:是指疾病急發(fā),以挽救生命、降低死亡率和致殘率為目的,需要早期康復治療,以手術(shù)、藥物治療為主的階段。(2) 恢復期:是指經(jīng)過疾病急性治療期,患者生命體征處于相 對穩(wěn)定,以功能恢復、改善患者自理能力和促進患者回歸社會為目的,需進行積極康復治療,以復合式、積極康復治療為主的階段。(3) 穩(wěn)定期:是指患者經(jīng)過一定時期的治療后仍存在較嚴重影 響日常生活等功能障礙,以維持患者自理能力、延緩其能力下降 和促進患者生存質(zhì)量改善為目的,經(jīng)醫(yī)學評估具有醫(yī)療康復價值,需要中長期康復治療以改善功能,以單一型、穩(wěn)定康復治療為主的階段。
4.治療分類
康復治療分為物理治療、作業(yè)治療、言語治療及中醫(yī)傳統(tǒng)治療。根據(jù)患者需求組合不同治療方式。
5. 試點醫(yī)療機構(gòu)
目前全廣州市覆蓋52家醫(yī)療機構(gòu)開展連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付試點工作,廣州仁愛天河醫(yī)院成功入圍首批醫(yī)療機構(gòu)之一。
適用人群哪些患者可享受連續(xù)醫(yī)療服務(wù)
符合9大試點病種(腦梗死、腦出血、腦腫瘤、顱腦損傷、脊髓損傷,小兒腦癱、慢性阻塞性肺疾病、人工關(guān)節(jié)置換及術(shù)后、肺癌及術(shù)后)共169種疾病,包括對應(yīng)疾病的急性期、恢復期、穩(wěn)定期、需要康復的門診及住院病人。符合廣州市醫(yī)保(居民醫(yī)�;蚵毠めt(yī)保)。